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20种常见外科疾病同病同价

2019-10-24 09:34| 发布者: 堇色 | 查看: 10798| 评论: 0|原作者: 记者 储继明 通讯员 赵燕|来自: 颍州晚报

摘要:   同样的手术治疗,不同医院治疗方式不同,收费标准也不一样,这种“同病不同价”现象以往较为普遍。记者了解到,这种付费方式正在逐渐改变,目前,我市已经有20种常见外科疾病执行同级医院同病同价。    20种 ...
  同样的手术治疗,不同医院治疗方式不同,收费标准也不一样,这种“同病不同价”现象以往较为普遍。记者了解到,这种付费方式正在逐渐改变,目前,我市已经有20种常见外科疾病执行同级医院同病同价。
  
  20种常见外科疾病
  执行同级医院同病同价
  
  为加快推进医保支付方式改革,落实分级诊疗制度,提高基金使用效率,我市自2016年10月1日起,陆续在20种常见外科疾病组中执行了同病同价新农合补偿政策。
  
  这20个病种是:阑尾炎、胆囊炎/胆囊结石、下肢静脉曲张、腹股沟疝、乳腺良性肿瘤、卵巢良性肿瘤/子宫内膜异位症、子宫平滑肌瘤/子宫腺肌病、痔、睾丸(精索)鞘膜积液/精索静脉曲张、甲状腺良性包块、白内障、上睑下垂、慢性泪囊炎、输卵管妊娠、唇裂、急性乳腺炎、声带息肉、慢性扁桃体炎、鼻中隔偏曲、肛周疾病等。
  
  对以上20种病种,新农合基金按医疗机构级别实行定额补偿,不再执行普通住院、保底补偿等补偿政策。定额标准按医疗机构级别“打包”付费。同一级别的医院,收费标准相同。按病种定额付费含试点病种的并发症、合并症及不同手术方式和医用材料的使用,为患者从入院到出院期间所发生的各项医药费用总和。
  
  根据定额标准,省内省、市级按病种付费定点医疗机构基金支付定额依据省、市级常见病按病种付费方案规定执行;县市区合作医疗中心对其他医疗机构进行分类核定,新农合基金定额支付后,个人自付部分县内镇卫生院为100元,县医院和县中医院为600元,在其他医疗机构就医的,个人承担定额补偿额外所有费用。
  
  引导病人在基层治病
  
  据介绍,以上20种病种均为普通病种,县内医疗机构有能力收治。当医院存在合理治疗或过度治疗的差异时,其产生的医疗费用也会有高有低。实施同病同价后,合理治疗的,可以获得比实际成本相对多的分配;过度治疗的,只能获得比实际成本相对少的分配,体现了对合理治疗的激励和对过度治疗的约束。
  
  另一方面,病人按实际费用的固定比例自付所承担的费用,通过定额补偿,在基层治病,患者支付的费用少,从而遏制群众小病大治,引导参合农民合理就医,力求一般常见病、多发病诊治在县域内基本解决。
  
  截至2019年上半年,全市县、乡两级医疗机构共执行11503例,节约医保基金近4千万,增加了基层医疗机构收治患者的积极性,促进了基层医疗机构的服务能力提升。

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